Реферат: Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь. Понятие артериальная гипертезия, обозначающая повышение артериального давления, возникло еще в прошлом веке..
Реферат: Гипертоническая болезнь - Best. Referat. ru. Министерство здравоохранения и социального развития РФДепартамент здравоохранения Брянской области.
ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»Реферат. На тему: «Гипертоническая болезнь»Выполнила: студентка гр. Специальность «Фармация»Маркелова Ульяна.
Симптоматика гипертонической болезни. У некоторых людей гипертоническая болезнь имеет длительный бессимптомный период. Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия - заболевани. Другие рефераты на тему «Медицина». Читать реферат online по теме 'Гипертоническая болезнь'. Раздел: Антикризисный менеджмент, Антикризисный менеджмент, Загружено: 06.11.2008.
Брянск 2. 01. 0Содержание. Вступление. Этиология и патогенез. Клиническая картина гипертонической болезни. Стадии гипертонической болезни. Клинико- морфологические формы гипертонической болезни.
Гипертонические кризы. Диагностика гипертонической болезни. Лечение артериальной гипертензии. Заключение. Литература. ВСТУПЛЕНИЕГипертоническая болезнь (ГБ) – заболевание сердечнососудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогормональных и почечных механизмов, и характеризуется артериальной гипертензией, функциональными, а при выраженных стадиях – органическими изменениями почек, сердца, ЦНС.
- РЕФЕРАТ. по дисциплине: Физическая реабилитация. ТЕМА: ”Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика”..
- Гипертоническая болезнь скачать реферат краснеет от гипертонии принимать ребенка при при при повышенном архив повышенное давление с.
Другими словами, гипертоническая болезнь – это невроз центров, регулирующих артериальное давление. Вторичная, или симптоматическая, артериальная гипертензия является симптомом группы заболеваний – сердечнососудистых, почечных, эндокринных и др., и обусловлена поражением органов и развитием в них органического процесса.
Гипертоническая Болезнь Реферат Заключение
Артериальные гипертензии – одни из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Согласно современным рекомендациям ВОЗ и Международного общества борьбы с артериальной гипертензией (ИАГ) за нормальные значения принимают АД ниже 1. Па). Артериальная гипертензия (АГ) – неоднократно фиксируемое повышение АД более 1. После первичного выявления повышенного давления больной должен в течение недели посещать доврачебный кабинет, в котором будут производиться замеры артериального давления. Определение представляется спорным, так как даже повышение диастолического АД до 8.
Однако, все же чаще термин “артериальная гипертензия” используется в случаях достаточно длительного повышения АД от 1. ГБ характеризуется высокой распространенностью, как у мужчин, так и у женщин. Приблизительно у каждого 4- 5- го взрослого человека выявляется повышенное АД. В целом наличие ГБ констатируется у 1.
Так, повышение АД наблюдается у 4 % лиц в возрасте 2. Классификация АД для взрослых (старше 1. Категория АДс (мм рт. АДд (мм рт. ст)Нормальное АДОптимальное < 1. Нормальное< 1.
Высокое нормальное. Артериальная гипертензия. АГ I степени («мягкая»)1. Подгруппа: пограничная. АГ II степени («умеренная»)1.
АГ III степени («тяжелая»)> 1. Изолированная систолическая гипертензия> 1. Подгруппа: пограничная. Определение степени риска. Прогноз больных АГ и решение о дальнейшей тактике ведения зависит не только от уровня АД. Наличие сопутствующих факторов риска, вовлечение в процесс «органов- мишеней», а так же наличие ассоциированных клинических состояний имеют не меньшее значение, чем степень АГ, в связи, с чем в современную квалификацию введена классификация больных в зависимости от степени риска. Для оценки суммарного влияния нескольких факторов риска на прогноз заболевания используется классификация риска по четырем категориям – низкий, средний, высокий и очень высокий риск, (см.
Категории стратификации степеней риска. Факторы риска. Поражение органов- мишеней(ГБ IIстадии, ВОЗ 1. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния ( ГБ III стадии, ВОЗ 1. Основные. Мужчины > 5. Женщины > 6. 5лет.
Курение. Холестерин > 6,5 ммоль/л. Семейный анамнезранних ССС (у женщин < 6. Сахарный диабет. Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с АГ: Снижение холестерина ЛПВНПовышение холестерина ЛПВНМикроальбуминурия. При диабете. Нарушение толерантности к глюкозе. Ожирение. Малоподвижный образ жизни. Повышение фибриногена. Социально- экономическая группа риска.
Гипертрофии левого желудочка (ЭКГ, ЭХОКГ или рентгенография)Протеинурия и/или креатининемия 1,2 – 2,0 мг/дл. Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки. Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.
Цереброваскулярные заболевания. Ишемический инсульт. Геморрагический инсульт.
Транзиторная ишемическая атака. Заболевания сердца. Инфаркт миокарда. Стенокардия. Коронарная реваскуляризация. Застойная сердечная недостаточность. Заболевания почек. Диабетическая нефропатия.
Почечная недостаточность(креатининемия > 2,0мг/дл)Сосудистые заболевания. Расслаивающая аневризма аорты. Симптоматическое поражение периферических артерий.
Гипертоническая ретинопатия. Геморрагии или экссудаты. Отек соска зрительного нерва. Определение степени риска. Артериальное давление (мм рт.
Факторы риска и анамнез. Степень I(мягкая АГ) АДс 1. АДд 9. 0- 9. 9Степень II (умеренная АГ)АДс 1. АДд 1. 00- 1. 09. Степень III(тяжелая АГ)АДс > 1. АДд > 1. 10=I.
Нет ФР, ПОМ, АКСНизкий риск. Средний риск. Высокий риск. II. 1- 2 фактора риска(кроме СД)Средний риск. Средний риск. Очень высокий риск.
III. 3 и более ФР и/или ПОМ, и/или СДВысокий риск. Высокий риск. Очень высокий риск.
IV. АКСОчень высокий риск. Очень высокий риск.
Очень высокий риск. ФР - факторы риска; ПОМ - поражение органов- мишеней; АКС – ассоциированы клинические состояния. Этиология и патогенез.
В развитие стойкой артериальной гипертензии принимают участие разнообразные факторы, регулирующие давление крови в физиологических условиях. Предрасполагающие факторы: наследственность, нервный фактор, эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации, эндокринные факторы, ожирение, употребление алкоголя, курение, гиподинамия, пожилой возраст, перенесенные заболевания почек и др.
Нервный фактор является одной из главный причин повышения давления. Это острые и хронические психо- эмоциональные стрессы, постоянное умственное перенапряжение, черепно- мозговая травма, гипоксия мозга. Определенное значение при этом придается появлению тахикардии, которая сопровождается увеличением сердечного выброса. К патологическим факторам относятся нарушения функции гипоталамуса и продолговатого мозга.
Гуморальные факторы, способствующие развитию АГ, вырабатываются в почках. При нарушении кровообращения в почках образуется в вещество – ренин, превращающее гипертензиноген в ангиотензин. Последний оказывает выраженное сосудосуживающее действие и способствует выработке надпочечниками альдостерона – минералкортикоида, который, действуя на дистальную часть нефрона, стимулирует реабсорбцию ионов натрия.
Натрий удерживает жидкость в сосудистом русле (фактор, способствующий повышение АД). Гиперфункция эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы, половых желез) связана с выработкой гормонов, повышающих АД. В развитии гипертонической болезни имеют значение и пищевые факторы. У лиц, потребляющих избыточное количество поваренной соли, регистрируется более высокие цифры АД.
Задержка натрия в организме способствует отеку сосудистой стенки и повышению АД. Отмечена роль генетического фактора; при двусторонней наследственности наследуется однотипный обмен веществ, что приводит к аналогичным нарушениям в выработке веществ, регулирующих артериальное давление. Под воздействием этих факторов происходит окончательное формирование артериальной гипертензии. Длительное сужение артериол надпочечников, поджелудочной железы приводит к склеротическим процессам в них. В аорте, коронарных, церебральных сосудах прогрессивно развивается атеросклероз, приводящий к стойкому нарушению кровообращения соответствующих органов. Клиническая картина гипертонической болезни.
В I стадию болезни имеются в основном функциональные расстройства. Отсутствует поражение органов- мишеней.
Пациенты жалуются на головную боль, которая связана с повышением АД. Чаще всего она появляется утром в затылочной области и сочетается с чувством «несвежей головы». Пациентов беспокоит плохой сон, ослабление умственной деятельности, ухудшение памяти, усталость, утомляемость. Артериальное давление повышается непостоянно, а цифры не много превышают нормальные (1. Для уверенности в объективности показателей АД его надо измерять 2- 3 раза с промежутком в пять минут и брать за основное средний результат. Во II стадию по мере развития органических изменений в сердечнососудистой, нервной системе регистрируется наличие одного или нескольких изменений со стороны органов – мишеней.
АД становится стойко повышенным (1. Выявляется увеличение границ относительной тупости сердца влево за счет гипертрофии левого желудочка, акцент II тона над аортой, усилен I тон, пульс напряжен. При прогрессировании заболевания может появиться систолический шум мышечного характера на верхушке сердца и за счет относительной недостаточности митрального клапана. Вследствие развития атеросклероза коронарных сосудов появляются приступы болей в сердце.
Выявляются изменения при осмотре глазного дна: артерии сетчатки узкие, извитые, вены расширены. В III стадию – наличие одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний. Жалобы на постоянные головные боли, головокружения, перебои и боли в сердце, снижение остроты зрения, мелькание пятен, мушек перед глазами. При развитии недостаточности кровообращения появляется одышка, акроцианоз, пастозность голеней и стоп, при левожелудочковой недостаточности – удушье, кровохарканье.
АД стойко повышенно: АДс > 2. АДд > 1. 10мм рт. Пульс напряженный, иногда аритмичен.
Левая граница сердца увеличена, при аускультации – ослабление первого тона, выраженный акцент второго тона над аортой. В эту стадию чаще всего развиваются осложнения гипертонической болезни: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульты, почечная недостаточность. Стойкие изменения на глазном дне: кровоизлияния, тромбозы, что сопровождается потерей зрения.
Стадии гипертонической болезни. С морфологических позиций выделяют три стадии гипертонической болезни: 1) транзиторную стадию, 2) стадию распространенных изменений артерий, 3) стадию изменений органов, обусловленных изменениями артерий. Транзиторная стадия клинически характеризуется периодическими подъемами артериального давления.